O que é: Quando a bile goteja constantemente no cólon em vez de ser liberada em quantidades controladas, pode irritar o revestimento do intestino grosso. O resultado? Diarreia aquosa e urgente que surge após as refeições — especialmente as gordurosas.
A má absorção de ácidos biliares (MAB) ocorre quando o cólon não consegue reabsorver todo o excesso de bile. Em vez disso, ela age como um laxante. Você pode se ver correndo para o banheiro de 30 a 90 minutos após as refeições.
También te puede interesar
Por que isso é importante: a BAM (malformação biliar associada a ácidos biliares) é frequentemente diagnosticada erroneamente como síndrome do intestino irritável com diarreia (SII-D). Os pacientes passam anos tentando dietas de eliminação, probióticos e suplementos de fibras quando o verdadeiro problema é a sobrecarga de bile. A boa notícia é que a BAM pode ser tratada com medicamentos chamados sequestrantes de ácidos biliares (como a colestiramina). A má notícia é que muitos médicos não pensam em solicitar exames para diagnosticá-la.
Sinceramente: se você fez uma cirurgia para remover a vesícula biliar e agora tem diarreia crônica, você não está ficando louco(a). Não é “coisa da sua cabeça”. E não é algo com que você simplesmente tenha que conviver.
3. Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA)
Essa pergunta surpreende as pessoas. Como a remoção da vesícula biliar pode afetar o fígado?
O que é: Sem a vesícula biliar, o gotejamento contínuo da bile pode alterar a forma como o fígado processa as gorduras e o colesterol. Algumas pesquisas sugerem que pessoas submetidas à colecistectomia têm um risco maior de desenvolver doença hepática gordurosa não alcoólica em comparação com aquelas que mantêm a vesícula biliar.
A ciência: Um estudo de 2015 publicado no Journal of Gastroenterology descobriu que a remoção da vesícula biliar estava associada a um risco significativamente maior de DHGNA (Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica). Outras pesquisas confirmaram essa ligação, embora os cientistas ainda estejam tentando descobrir exatamente o porquê.
Uma teoria: a circulação alterada dos ácidos biliares afeta a sensibilidade à insulina e o metabolismo das gorduras. Outra: sem a função reguladora da vesícula biliar, o fígado fica sujeito a diferentes tipos de estresse.
O que isso significa para você: a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) não é algo trivial. Ela pode evoluir para inflamação (esteato-hepatite não alcoólica, ou EHNA), depois para fibrose, cirrose e até câncer de fígado. Muitas vezes, ela permanece silenciosa por anos. Você pode nem saber que a tem até que exames de sangue de rotina mostrem níveis elevados de enzimas hepáticas.
Se você teve a vesícula biliar removida, o monitoramento regular da saúde do seu fígado torna-se ainda mais importante, e não menos.
Outros possíveis efeitos a longo prazo
Embora não sejam tão comuns quanto as três anteriores, vale a pena conhecê-las.
Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO): Sem a ação regular de limpeza da bile concentrada, as bactérias podem se acumular no intestino delgado, causando inchaço, gases e má absorção.
Aumento do risco de câncer de cólon: Alguns estudos sugerem um risco ligeiramente maior de câncer no cólon direito em pessoas que tiveram a vesícula biliar removida, possivelmente devido à exposição contínua aos ácidos biliares.
Deficiência vitamínica: A bile é necessária para a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K). Com um fluxo biliar contínuo em vez de concentrado, algumas pessoas podem desenvolver deficiências ao longo do tempo.
A remoção da vesícula biliar é alguma vez necessária?
Sim. Absolutamente. Deixe-me ser claro.
Situações de emergência que requerem cirurgia:
Obstrução do ducto biliar (causando icterícia, pancreatite)
Colecistite aguda (inflamação da vesícula biliar, frequentemente acompanhada de infecção)
Gangrena ou perfuração da vesícula biliar
Situações altamente recomendadas:
Crises frequentes e graves de cálculos biliares que interferem na qualidade de vida.
Cálculos biliares em pessoas com diabetes (maior risco de complicações)
